Dinh dưỡng cho trẻ dị ứng đạm sữa bò. - Bệnh Viện Nhi Đồng Thành Phố

Dị ứng đạm sữa trườn ko nên là “bệnh lạ”, “bệnh mới”, không chỉ có thế lại đặc biệt thông thường gặp gỡ. Một tỉ trọng cao trẻ em không thích hợp đạm sữa trườn dẫn đến biểu hiện suy đủ dinh dưỡng vì thế thật nhiều nguyên vẹn nhân:

Bạn đang xem: Dinh dưỡng cho trẻ dị ứng đạm sữa bò. - Bệnh Viện Nhi Đồng Thành Phố

• Trẻ đem biểu hiện tầm thường hấp thu;
• Trẻ không sở hữu và nhận đầy đủ lượng thực phẩm nhằm sinh hoạt và tăng trưởng;
• Trẻ đem biểu hiện trào ngược bao tử thực quản ngại hoặc khó tiêu, tiêu xài chảy kéo dãn dài …

Diễn tiến của dị ứng đạm sữa bò:

• Thời điểm 3 tuổi: 85% trẻ trước trên đây bị dị ứng protein sữa bò sẽ hết dị ứng.
• Thời điểm 8 tuổi: xét nghiệm IgE, người tớ thấy có 15 – 58% trẻ còn phản ứng với protein sữa bò.

BIỂU HIỆN LÂM SÀNG CỦA DỊ ỨNG VỚI ĐẠM SỮA BÒ

Thông thường, các phụ huynh loay hoay thám thính sữa “hợp” với con cái tuy nhiên ko hiểu được trẻ em cần thiết gặp gỡ bác bỏ sĩ chuyên điều trị Nhi – Dinh chăm sóc nhằm xác lập biểu hiện không thích hợp đạm sữa trườn và được tư vấn chính sách ăn phù hợp.

Quá trình chẩn đoán dị ứng đạm sữa bò có thể bao gồm:

• Tạm dừng sữa bò được cho tới là “dị ứng”
• Sử dụng “sữa điều trị / sữa thay cho thế”
• Test domain authority (lẩy da)
• Xét nghiệm IgE đặc hiệu
• Test sữa (Oral Food Challenge – OFC)

Trẻ không thích hợp đạm sữa trườn đem chính sách ăn như thể và không giống trẻ em thông thường như vậy nào?
Những điểm không giống biệt: Nói một cơ hội dễ nắm bắt là không thích hợp với số gì thì nên rời số cơ. Trẻ không thích hợp đạm sữa trườn nên rời những thực phẩm, đồ uống chứa chấp đạm sữa trườn.

1. Đối với trẻ em bên dưới 6 tháng:

“Sữa u là thực phẩm tốt nhất có thể cho tới sức mạnh và sự cách tân và phát triển toàn vẹn của trẻ em sơ sinh và trẻ em nhỏ”.
Tổ chức Y tế Thế giới khuyến cáo: nuôi con cái trọn vẹn vị sữa u cho tới sáu mon tuổi tác và kế tiếp chăm con cùng theo với những đồ ăn thức uống bổ sung cập nhật phù hợp cho tới nhì tuổi tác hoặc tiếp sau đó nữa.

Đối với trẻ em bú u tuy nhiên đem triệu hội chứng không thích hợp, bác bỏ sĩ nghi hoặc không thích hợp đạm sữa trườn, bà u sẽ tiến hành bác bỏ sĩ tư vấn chính sách ăn vô hiệu hóa đạm sữa trườn (sữa đặc, sữa tươi tỉnh, phô mai…) đem hoặc ko tất nhiên vô hiệu hóa trứng và đậu nành. Mẹ cần thiết bổ sung cập nhật calci và Vi-Ta-Min D khi triển khai chính sách ăn này.

Đối với trẻ em rủi ro mắn đem sữa u, thì lựa lựa chọn là những thành phầm công thức đạm sữa trườn thủy phân hoặc sữa công thức amino acid.

Trên thị ngôi trường hiện nay dễ dàng thám thính sữa này của những doanh nghiệp đáng tin tưởng như Mead Johnson, Abbott…

Ba u cũng rất có thể thám thính những loại sữa tương tự động, bên trên vỏ hộp đem ghi “Hypoallergenic formula” (công thức giảm dị ứng), “Extensively hydrolyzed formula” (công thức thủy phân tách cực/thủy phân toàn phần/thủy phân trả toàn), “Amino acid-based formula” (công thức acid amin).

• Lưu ý:
• Sữa thủy phân một trong những phần (trên vỏ hộp sẽ sở hữu dòng sản phẩm chữ “Partially hydrolyzed” (thủy phân một phần) hoặc “hydrolyzed”(được thủy phân)) ko được lời khuyên cho tới trẻ em được chẩn đoán không thích hợp đạm sữa trườn.
• Trẻ không thích hợp đạm sữa trườn rất có thể không thích hợp chéo với đạm sữa của những động vật hoang dã khác ví như dê, cừu… hoặc không thích hợp đạm đậu nành. Vì vậy, khi trẻ bị dị ứng đạm sữa bò, vô cùng ko tự động ý dùng sữa này tuy nhiên cần trả trẻ lên đường khám bác sĩ chuyên điều trị Nhi – Dinh dưỡng để có được sự tư vấn dinh thự dưỡng tốt nhất cho tới bé.

1. Đối với trẻ em từ 6 mon tuổi trở lên:

Ngoài sữa, trẻ em cần thiết chính sách ăn bổ sung cập nhật. Lựa lựa chọn thực phẩm bổ sung cập nhật cũng theo đuổi nguyên lý “dị ứng số gì thì nên rời số đó”.

Đạm sữa trườn thông thường có trước trong những sữa công thức, thực phẩm dặm như là: bột ăn dặm, bánh ăn dặm với những thương hiệu gọi sữa tươi tỉnh, sữa trườn, sữa bột, váng sữa, hộp sữa chua, milk, đạm whey, whey protein, đạm casein, casein protein, phô mai, cheese, bơ, butter, ghee, kem, cream…

Khi lựa chọn đồ ăn thức uống cho tới trẻ em, tớ phải luôn luôn quan hoài cho tới bộ phận (Ingredients) bằng phương pháp gọi nhãn đồ ăn thức uống.

Ví dụ:

Một số đồ ăn thức uống ko kèm cặp bảng ghi bộ phận tuy nhiên thường được tăng sữa hoặc nấu nướng với sữa: Các loại bánh mỳ ngọt, bánh bông lan, bánh quy, bánh pudding, bánh flan, súp quả bầu đỏ, súp bắp (ngô), súp kem, sô cô la, xúc xích, pate, trà, sinh tố


Khi chế trở nên thực phẩm cho tới trẻ em ko được tăng những thành phầm chứa chấp sữa trườn vào.

Xem thêm: Chậu Cảnh Lục Giác KT: 45 - 60 - 70 - 80cm

Không nên toàn bộ những trẻ em không thích hợp đạm sữa trườn đều không thích hợp thịt bò tuy nhiên cần thiết cẩn trọng khi cho tới trẻ em ăn thịt trườn.

Dị ứng đạm sữa trườn cũng rất có thể không thích hợp đạm sữa những động vật hoang dã khác ví như chiên, dê hoặc không thích hợp đạm đậu nành.

Những điểm chung:
Như những trẻ em thông thường không giống, trẻ em không thích hợp đạm sữa trườn cũng cần phải yêu cầu tích điện theo đuổi tuổi tác nhằm sinh hoạt và phát triển.

Trẻ cũng cần phải một chính sách ăn bằng vận những group chất: bột lối, đạm, Khủng, xơ, và những Vi-Ta-Min. Nếu trẻ em đem biểu hiện chậm chạp tăng cân nặng suy đủ dinh dưỡng, trẻ em rất cần được nhà pha và tư vấn vị bác bỏ sĩ chuyên điều trị đủ dinh dưỡng về chính sách ăn nhiều tích điện, nhiều đạm và Khủng.

Đối với trẻ em gặp gỡ trở ngại trong những việc dùng sữa thay vì nhiều nguyên nhân (mùi vị sữa, giá chỉ chi phí, điểm mua) rất có thể khuyến nghị trẻ em ăn dặm nhiều hơn thế nữa, cần được bổ sung cập nhật calci, Vi-Ta-Min D kể từ đồ ăn thức uống hoặc dung dịch bửa.

Sử dụng sữa thay cho thế cho tới khi nào?
Các u vẫn cho tới con cái dùng sữa thủy phân thông thường phàn nàn phiền rằng sữa đặc biệt đắng và hôi. Sữa công thức amino acid thì đem vị dễ dàng gật đầu rộng lớn tuy nhiên lại tỉ trọng nghịch ngợm với giá chỉ chi phí. Từ 6 mon với chính sách ăn ngoài sữa “ngon” hơn vậy thì những trẻ em đặc biệt khó khăn gật đầu vị của những loại sữa thay cho thế. Dẫn cho tới căng thẳng mệt mỏi nhập chuyện cho tới trẻ em tợp sữa tác động tư tưởng hoặc ko khéo tiếp tục kéo theo thất lạc bằng vận những group hóa học.

Vì lẽ đó, bé rất cần phải được chẩn đoán chính xác là dị ứng đạm sữa bò hay là không. mái ấm ko được tự động ý cho rằng con cái bản thân không thích hợp đạm sữa trườn. Ba u nên thám thính hiểu qua loa về tiến độ chẩn đoán một tình huống nghi hoặc không thích hợp đạm sữa bò:

(1) Trẻ dùng chính sách ăn loại trừ trọn vẹn đạm sữa trườn hoặc dùng sữa thay cho thế như đạm sữa trườn thủy phân trọn vẹn hoặc công thức amino acid.
(2) Sau 2-4 tuần dùng chính sách ăn loại trừ trọn vẹn đạm sữa trườn hoặc dùng sữa thay cho thế như đạm sữa trườn thủy phân trọn vẹn hoặc công thức amino acid, nếu như triệu hội chứng không thích hợp đạm sữa trườn không hề, trẻ em được cho tới dùng sữa công thức chứa chấp đạm sữa trườn, gọi là test test đạm sữa trườn đường miệng (OFC: Oral Food Challenge)

NHƯNG:

• Phải được triển khai bên dưới sự giám sát hắn tế, thường triển khai nhập bệnh viện.
• Test test đạm sữa trườn đường miệng (OFC: Oral Food Challenge) được triển khai như sau:
• Nhỏ 1 – 2 giọt sữa bò lên môi trẻ, đợi sau 15 phút coi có phản ứng ko.
• Nếu ko phản ứng xảy đi ra (nỗi mẫn xung quanh môi, phù mi mắt, sưng môi, bé khó chịu bức rức …)
• Cho bé uống sữa, lượng sữa ít tăng dần từng một phần hai tiếng như sau: 0.1ml, 0.5ml, 1ml, 3ml, 10ml, 30ml, 50ml, 100ml.

(3) Nếu trẻ em đem biểu thị không thích hợp với đạm sữa trườn nhập thời hạn test nghiệm test OFC, cần giới hạn tức thì việc dùng đạm sữa trườn thường thì. Các trẻ em này tài năng sẽ không còn dùng sữa trườn cho tới sau 1 tuổi tác.
(4) Nếu không tồn tại triệu hội chứng không thích hợp, trẻ em được cho tới dùng sữa này kế tiếp với lượng tối thiểu 200ml/ngày nhập 2 tuần. Khi không tồn tại biểu thị tương quan không thích hợp trẻ em rất có thể trở lại tợp sữa trườn thông thường.

Xử trí dị ứng đạm sữa bò trẻ đang được bú mẹ:

• Dị ứng đạm sữa bò cũng rất có thể xẩy ra ở trẻ em bú mẹ (0,5% số trẻ em bú u hoàn toàn có những phản xạ lâm sàng rất có thể tái diễn với protein sữa trườn được truyền qua loa sữa mẹ)
• Trong trường hợp này, tớ vẫn kế tiếp cho tới trẻ em bú u trọn vẹn hoặc bú mẹ một phần, trừ khi xuất hiện các triệu hội chứng thông báo – lúc này người mẹ tuân thủ chính sách ăn loại trừ đạm sữa bò.
• Khi trẻ em đem những triệu hội chứng nặng (phù mạch ở môi và/hoặc đôi mắt, mề đay và ói ọe tức thời) , trẻ thường ưu tiên được nuôi ăn vị công thức amino acid.

Sữa công thức đậu nành (soy formulas) cho tới trẻ sử dụng lâu dài?
Nhiều nghiên cứu và phân tích (meta analysis) được công bố từ 1909 – 2013 cho tới thấy:

• Sữa công thức đậu nành hiện đại (Modern Soy Formulas) an toàn. Trẻ được nuôi bằng sữa công thức đậu nành (< một năm tuổi) có cách tân và phát triển tương tự những trẻ được nuôi bằng sữa bò công thức theo đuổi các tiêu xài chí đánh giá sau:
• Tăng trưởng và cách tân và phát triển, mật độ khoáng xương, các chỉ số nhận thức.
• Chức năng miễn dịch, tỷ lệ mắc nhiễm trùng hô hấp và tiêu xài hóa
• Không có bằng chứng sữa đậu nành công thức hình họa hưởng xấu lên chức năng nội tiết trẻ (Andre A, et al. J Nutr. năm ngoái Mar 11. Pii: jn 206201)

Chọn sữa thay cho thế theo đuổi biểu hiện lâm sàng:

Xem thêm: Tử vi tuổi Mùi năm 2024: Sự nghiệp thăng hoa, tiền bạc ồ ạt chảy về túi

(HT: hoàn toàn; AA: sữa công thức Amino acid)

Mẹo chung cộng đồng sinh sống tự do với không thích hợp đạm sữa bò:

• Khám và tư vấn với bác bỏ sĩ chuyên điều trị Nhi – Dinh chăm sóc về những loại sữa công thức an toàn: sữa thủy phân trọn vẹn, sữa công thức amino acid.
• Có thật nhiều đồ ăn thức uống nhiều calci, đạm, Vi-Ta-Min D, B12 ngoài sữa như: bông cải, cải bó xôi, đậu nành… Tham khảo Chuyên Viên đủ dinh dưỡng để sở hữu chính sách thức ăn thăng bằng.
• Sử dụng sữa công thức thay cho thế hoặc sữa đậu nành, sữa gạo, những số ưa quí như kem, phô mai, yaourt “không chứa chấp sữa”
• Hạn chế đồ ăn thức uống chế trở nên sẵn. Luôn đem thói thân quen gọi nhãn đồ ăn thức uống, chất làm đẹp, dung dịch về bộ phận đem chứa chấp sữa hay là không.

BS CK1. Lê Thị Vân Anh
Khoa Dinh chăm sóc – Tiết chế
Bệnh viện Nhi đồng Thành phố